Health-Check/PROGRESS-mindmap.html at main · Eaglemamba/Health-Check · GitHub

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<title>Health Reversal Plan — Progress Mindmap</title>
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<div class="hdr">
  <h1>Health Reversal Plan &mdash; Progress Mindmap</h1>
  <p>2026-03-17 起 &nbsp;|&nbsp; 最後更新：2026-05-21 &nbsp;|&nbsp; 生成：2026-05-22 &nbsp;|&nbsp; 資料來源：PROGRESS.md</p>
</div>

<div class="meta-bar">
  <span><b>中心：</b>Health Reversal Plan · 2026-03-17 起</span>
  <span><b>一級分支：</b>Timeline / 關鍵指標 / OSA 路徑 / 介入策略 / 待辦 / 主要學習</span>
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# Health Reversal Plan · 2026-03-17 起

## Timeline

### M0 基線 (2026-03-17 ~ 03-31)
- 2026-03-17 系統啟動
- 2026-03-25 馬偕健檢
- 2026-03-25 HTN Stage 1 + LDL 177 + HDL 39
- 2026-03-25 ECG 新增雙心房擴大
- 2026-03-25 補充品 Stack v1 建立

### M1 代謝下修 (2026-04)
- 2026-04 BP 月均 120.2 mmHg 達目標 (小於 125)
- 2026-04 體重 70.0 → 69.0 kg
- 2026-04 下半月運動追蹤空白（最大教訓）

### M2 OSA 浮現 (2026-04-29 起)
- 2026-04-24 SpO2 監測啟動
- 2026-04-29 連 3 晚 SpO2 低於 88% 紅旗觸發
- 2026-04-30 OSA 深度調查 + 過敏性鼻炎整合方案
- 2026-04 Garmin 8 年資料首次匯出

### M3 POSA 試驗 + 凍結期 (2026-05-01 ~ 05-21)
- 2026-05-01 ~ 05-08 POSA 試驗 + 設備決策
- 2026-05-11 補充品 Stack v2 生效
- 2026-05-14 楔形枕 30 度介入 OK
- 2026-05-15 解剖性 OSA 敘事整理 + HRV CV risk review
- 2026-05-19 表型修正：混合型 + 高 arousal threshold
- 2026-05-19 洗鼻持續介入
- 2026-05-20 肌功能治療 protocol 建立
- 2026-05-21 HSAT 預約 2026-06-21
- 2026-05-21 楔形枕 C1 T90 降 75% 驗證
- 2026-05-21 網球 T-shirt POSA D1 凍結期啟動

### 現在 (2026-05-22 · D66)
- BP W21 ~116/72 [OK]
- 體重 68.0 kg，體脂 19.2%
- Sleep Score 74
- SpO2 nadir 83%，T90 7.4%
- 2026-05-22 Modified Sims 側睡姿勢設計

### M3 ~ M6 預期 (2026-06 ~ 09)
- 2026-05 下旬 第 3 月抽血 TG/LDL/UA/hsCRP/HDL
- 2026-06-21 HSAT 多項睡眠檢查
- 2026-06 M3 目標 67.5 kg · 體脂 ≤ 19%
- 2026-07 M4 目標 66.7 kg · 體脂 ≤ 17.5%
- 2026-08 M5 目標 65.8 kg · 體脂 ≤ 16%
- 2026-09 M6 目標 65.0 kg · 體脂 15% · BMI < 23

## 關鍵指標 (Markers)

### 血壓 (BP)
- 2026-03-25 健檢 153/88 [HIGH] 白袍 + 睡眠剝奪
- 2026-04 月均 120.2/72.8 [OK]
- 2026-05 W20 ~120/71 [OK]
- 2026-05-18 ~ 21 W21 ~116/72 [OK]
- 終極目標 SBP 小於 125 達成

### 體重與體組成
- 2026-03-25 健檢 69.6 kg，體脂 21.5%
- 2026-05-16 W20 正式 67.6 kg，體脂 19.4%
- 2026-05-21 daily 68.0 kg，體脂 19.2%
- 內臟脂肪 9.0（目標 10 以下達成）
- 2026-09 M6 目標 65.0 kg，BMI 低於 23

### 半年抽血 (2025-09 → 2026-03)
- TC 234 → 191，-43 [OK]
- LDL 177 → 154，-23 [MED]
- HDL 46 → 39，-7 反向惡化 [!]
- HbA1c 6.0 → 5.9，prediabetes 鬆動
- hs-CRP 3.02 → 1.42，-53%（AHA high → moderate）[OK]
- UA 8.6 → 8.9，+0.3 體質性恆高 11 年 [!]

### 睡眠與 HRV
- 2026-04 月均 Sleep Score 66.6
- 2026-05-04 Sleep Score 77
- 2026-05-21 Sleep Score 74
- 2026-05-21 Body Battery 起床 61
- 2026-05-21 SpO2 nadir 83%，T90 7.4%
- 2026-05-21 HRV ~20 ms，下行趨勢確認

## OSA 路徑

### 偵測階段 (2026-04-24 ~ 04-30)
- 2026-04-24 SpO2 監測啟動
- 2026-04-29 連 3 晚 SpO2 低於 88% 觸發
- 2026-04-30 過敏性鼻炎整合行動方案

### 表型確認流程
- 2026-05-01 ~ 05-08 POSA 試驗設備決策
- 2026-05-15 解剖性 OSA 自我定位敘事整理
- 2026-05-19 洗鼻介入
- 2026-05-19 混合型 OSA + 高 arousal threshold 確認
- 2026-05-20 肌功能治療 protocol
- 2026-05-21 POSA 仰臥翻身假設驗證
- 2026-05-22 Modified Sims 側睡姿勢設計

### 介入分層 (L1 → L6)
- L1 環境：防螨枕套 + 洗鼻 OK 持續
- L2 楔形枕 30 度，2026-05-14，C1 T90 降 75%
- L3 網球 T-shirt POSA，2026-05-21 D1，觀察中
- L4 洗鼻，2026-05-19 起 OK
- L5 HSAT，預約 2026-06-21
- L6 CPAP 或 口腔裝置，待 HSAT 結果

### OSA 修復視窗
- 治療後 BP + HRV 數週 ~ 3 個月回升
- UA 預期降 0.5 ~ 1.0 mg/dL
- 仍在最理想 reversibility 候選區段

## 介入策略 (Active Stack)

### 補充品 Stack
- v1 基線，2026-03-25 建立
- v2 升級，2026-05-11 生效
- 凍結期，2026-05-21 ~ 05-25 不加新項

#### 時程
- 早餐 06:00：D3 2000IU + K2 MK-7 + L-Citrulline 4g + 益生菌
- 午餐前 30min：Psyllium 5g + 水
- 晚餐前 30min：Psyllium 5g + 水
- 晚餐後 18:30：魚油 x2
- 睡前 21:00：鎂甘胺酸 400mg + 酸櫻桃 1000~2000mg + Glycine 3g
- 茶飲：洛神花 x2 杯（早 + 14:00 前）
- 食物層：南瓜籽 30g 15:30 + 菇蕈 100~130g/天
- [PAUSE] NAC 600mg x2 PSG 結果後評估

### 體重逆轉里程碑（含體脂率目標）
- 2026-03 M0 起點 70.0 kg · 體脂 21.5%
- 2026-04 M1 目標 69.2 kg · 體脂 ≤ 21% [OK] 實際 21.4%
- 2026-05 M2 目標 68.3 kg · 體脂 ≤ 20% [OK]（5/16 達 67.6 kg · 19.4%）
- 2026-06 M3 目標 67.5 kg · 體脂 ≤ 19% 待
- 2026-07 M4 目標 66.7 kg · 體脂 ≤ 17.5% 待
- 2026-08 M5 目標 65.8 kg · 體脂 ≤ 16% 待
- 2026-09 M6 目標 65.0 kg · 體脂 15% (W19 路徑) BMI < 23

## 待辦 / 開放議題

### [P1] 最高優先
- [HIGH] HSAT 多項睡眠檢查，2026-06-21 已預約
- [HIGH] 心臟超音波 + 24h Holter 待安排（ECG 雙心房擴大）

### [P2] 中優先
- [MED] 第 3 月抽血 TG/LDL/UA/hsCRP/HDL，2026-05 下旬
- [MED] 眼科 OCT + 視野 待安排（IOP 雙眼 19）
- [MED] HDL 救援：有氧 150min/週 + 健康脂肪，持續

### [P3] 低優先
- [LOW] 耳鼻喉聽力複檢，左耳 500/4000Hz 待安排
- [LOW] 腎臟科尿酸諮詢，待 OSA 確診後再評估

## 主要學習

- 2026 健檢揭露：代謝改善 vs 心血管結構惡化（兩條軸線解耦）
- OSA 是隱形代謝下行驅力：UA 11 年恆高 + HDL 從未達標，均可由 chronic IH 解釋
- Wearable 資料管線提早 3~6 個月發現問題（OSA 典型：4/29 抓到 → 6/21 HSAT，常規需 5~7 年）
- 執行紀律高於介入新穎度：4 月下半追蹤空白是最大教訓，5 月以凍結期重建
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<div class="ft">Health-Check &nbsp;|&nbsp; David Kuo &nbsp;|&nbsp; Amaran Biopharmaceutical &nbsp;|&nbsp; PROGRESS-mindmap.html</div>

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